Dializator hemodializ müalicəsi üçün yenidən istifadə edilə bilərmi?
Böyrək dializi müalicəsi üçün həyati bir istehlak edən Dializer, böyrək çatışmazlığı xəstələrindən və dializozun dializinə dializoza dializozun, iki tərəfin sapı, osmotik gradient və hidrolik təzyiq gradientinin hər iki tərəfində əks istiqamətdə iki axını düzəltmək üçün yarı keçilməz bir membran prinsipindən istifadə edir. Bu dispersiya prosesi, bədənin lazımi maddələrini doldurarkən və elektrolit və turşu bazasının tarazlığını qoruyarkən bədəndən həddindən artıq suyu çıxara bilər.
Dializerlər əsasən dəstək strukturlarından və dializ membranlarından ibarətdir. Çuxur lif növləri ən çox klinik təcrübədə istifadə olunur. Bəzi hemodializlər, bir çox təmizlənmə və sterilizasiyaya tab gətirə biləcək xüsusi tikinti və materiallar ilə təkrar istifadə etmək üçün hazırlanmışdır. Bu vaxt, istifadə edildikdən sonra birdəfəlik dializlər atılmalı və yenidən istifadə edilə bilməz. Ancaq dializerlərin yenidən istifadə edilməməsi ilə bağlı mübahisəli və qarışıqlıq oldu. Bu sualı araşdıracağıq və aşağıdakı izahat verəcəyik.
Yenidən istifadə dializlərinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri
(1) Birinci istifadə sindromunu aradan qaldırın.
Bir çox amillər etilen oksidinin dezinfeksiya edilməsi, membran materialı, membran materialı, dializ membranının qan təması ilə istehsal olunan sitokinlər və s.
(2) Dializatorun bio-uyğunluğunu inkişaf etdirin və immunitet sisteminin aktivləşdirilməsini azaldın.
Dialyzerdən istifadə etdikdən sonra, protein filmi bir təbəqə, növbəti dializin səbəb olduğu qan filmi reaksiyasını azalda bilən və tamamlayıcı aktivləşdirmə, lenfositi aktivləşdirmə, mikroglobulin istehsal və sitokin buraxılışını azaldır.
(3) rəsmiləşdirmə dərəcəsinin təsiri.
Kreatinin və karbamidin rəsmiləşdirilməsi dərəcəsi azalmır. Rəsmi və natrium hipoklorit ilə dezinfeksiya edilmiş təkrar istifadə diyalzerləri, orta və böyük molekulyar maddələrin (vital12 və inulin) təmizlənmə dərəcələrinin dəyişməz qalmasını təmin edə bilər.
Şübhə yoxdur ki, dializin təkrar istifadəsi böyrək çatışmazlığı xəstələri üçün səhiyyə xərclərini azalda bilər və daha yaxşı, lakin bahalı hemodializerlərə giriş təmin edə bilər
Eyni zamanda, dializin təkrar istifadəsinin çatışmazlıqları da açıqdır.
(1) dezinfeksiyaedici maddələrə mənfi reaksiyalar
Peraketik turşusu dezinfeksiya diyaziyyat membranının denaturasiyasına və parçalanmasına səbəb olacaq və eyni zamanda təkrar istifadə edilməsi ehtimalının artırılması səbəbindən membranda saxlanılan zülalları çıxaracaqdır. Formalin dezinfeksiya, xəstələrdə anti-n-antikor və dəri allergiyasına səbəb ola bilər
(2) dializin bakterial və endotoksin çirklənməsi şansını artırın və çarpaz infeksiyanın riskini artırın
(3) Dializatorun performansı təsir edir.
Dialyzer, bir neçə dəfə istifadə edildikdən sonra, protein və lif paketlərini maneə törətdiyinə görə, effektiv ərazi azalır və rəsmiləşdirmə dərəcəsi və ultrafiltrasiya dərəcəsi tədricən azalacaq. Bir dializin lif paketinin həcmini ölçmək üçün ümumi metod, dializdəki bütün lif paket lumlarının ümumi həcmini hesablamaqdır. Ümumi potensialın yeni dializinə nisbəti 80% -dən azdırsa, dializ istifadə edilə bilməz.
(4) Xəstələrin və tibb işçilərinin kimyəvi reagentlərə məruz qalması şanslarını artırın.
Yuxarıdakı analizə əsasən təmizlik və dezinfeksiya, təkrar istifadə dializlərinin çatışmazlıqlarını müəyyən dərəcədə təşkil edə bilər. Dializator yalnız içərisində membran yırtığı və ya tıxanmamaq üçün ciddi təmizlik və dezinfeksiya prosedurlarından və keçən testlərdən sonra yenidən istifadə edilə bilər. Ənənəvi əl ilə emaldan fərqli olaraq, avtomatik dializer emal edən maşınların istifadəsi, əl əməliyyatlarında səhvləri azaltmaq üçün dializucu emal etmək üçün standart prosesləri təqdim edir. Maşın, təhlükəsizlik və parametrlərin müəyyən edilməsi, xəstə təhlükəsizliyi və gigiyena təmin edərkən dializlərin müalicəsinin təsirini artırmaq üçün maşın avtomatik olaraq yuyun, dezinfeksiya, test və affuzu, dezinfeksiya və affuzu, xəstə təhlükəsizliyi və gigiyenanın təmin edilməsi ilə dializ müalicəsinin təsirini artırmaq üçün.
W-F168-b
Chengdu Wesley's Diamyzer Etibarsız Maşın, AŞ sertifikatı, təhlükəsiz və sabit olan hemodializ müalicəsində istifadə edilən respublika, təmiz, test və affuzu sterilizasiya etmək, təmizləmək, təmizləmək və affuzu olan ilk avtomatik dializer emalı maşınıdır. W-F168-B ikiqat iş stansiyası ilə təxminən 12 dəqiqə ərzində təkrar emal edə bilər.
Dializatorun təkrar istifadəsi üçün tədbirlər
Dializerlərə yalnız eyni xəstə üçün yenidən istifadə edilə bilər, lakin aşağıdakı vəziyyətlər qadağandır.
1.The dialyzers used by patients with positive hepatitis B virus markers cannot be reused; Müsbət Hepatit C virus markerləri olan xəstələrin istifadə etdiyi dializerlər təkrar istifadə edildikdə digər xəstələrdən təcrid olunmalıdırlar.
3. Qan boyalı yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrin istifadə etdiyi dializerlər yenidən istifadə edilə bilməz
4.Sizin təkrar istifadə edilə bilmədiyi dezinfeksiyaiclilərə allergiyası olan xəstələrin istifadə etdiyi dializerlər yenidən istifadə edilə bilməz
Hemodializ markasının suyun keyfiyyətinə dair ciddi tələblər də mövcuddur.
Bakteriyaların səviyyəsi 200 CFU / ml olan müdaxilənin 200 CFU / ML-dən çox ola bilməz; Endotoksin səviyyəsi 2 AB / ml-dən çox ola bilməz. Suda endotoksin və bakteriyaların ilkin testi bir dəfə bir dəfə olmalıdır. İki ardıcıl test nəticələri tələblərə cavab verdikdən sonra, bakteriya testi ayda bir dəfə olmalıdır və endotoksin testi hər üç ayda bir dəfə ən azı bir dəfə olmalıdır.
(CHENGDU WESLSY'nin RO Su Maşınını ABŞ-ın iclası AAMI / ASAIO dializ su standartları Diespazer emal üçün istifadə edilə bilər)
Yenidən istifadə edilə bilən dializerlərin istifadəsi bazarında dünya miqyasında ildən-ilə azaldılsa da, bəzi ölkələrdə və iqtisadi mənası ilə bölgələrdə hələ də zəruridir.
Time vaxt: Avqust-16-2024