Hemodializatorların təkrar emalına dair təlimatlar
İstifadə olunmuş qan hemodializatorunun müəyyən tələblərə cavab vermək üçün yuyulması, təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi kimi bir sıra prosedurlardan sonra eyni xəstənin dializ müalicəsi üçün təkrar istifadəsi prosesi hemodializatorun təkrar istifadəsi adlanır.
Yenidən emal zamanı xəstələr üçün təhlükəsizlik təhlükəsi yarada biləcək potensial risklərə görə, qan hemodializatorlarının təkrar istifadəsi üçün ciddi əməliyyat qaydaları mövcuddur. Operatorlar hərtərəfli təlim keçməli və təkrar emal zamanı əməliyyat təlimatlarına əməl etməlidirlər.
Su Təmizləmə Sistemi
Yenidən emal zamanı tərs osmos suyu istifadə edilməlidir, bu suyun keyfiyyəti üçün bioloji standartlara cavab verməli və pik əməliyyat zamanı işləyən avadanlıqların suya tələbatını ödəməlidir. RO suyunda bakteriya və endotoksinlərin yaratdığı çirklənmə dərəcəsi mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. Su təftişi qan dializatoru və təkrar emal sistemi arasındakı birləşmədə və ya yaxınlığında aparılmalıdır. Bakterial səviyyə 200 CFU/ml-dən çox ola bilməz, müdaxilə həddi 50 CFU/ml; endotoksin səviyyəsi 2 AB/ml-dən çox ola bilməz, müdaxilə həddi 1 AB/ml. Müdaxilə limitinə çatdıqda, suyun təmizlənməsi sistemindən davamlı istifadə məqbuldur. Bununla belə, əlavə çirklənmənin qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir (məsələn, suyun təmizlənməsi sisteminin dezinfeksiya edilməsi). Suyun keyfiyyətinin bakterioloji və endotoksin müayinəsi həftədə bir dəfə, ardıcıl iki sınaq tələblərə cavab verdikdən sonra hər ay bakterioloji müayinə, ən azı 3 ayda bir dəfə endotoksin müayinəsi aparılmalıdır.
Yenidən emal sistemi
Yenidən emal edən maşın aşağıdakı funksiyaları təmin etməlidir: qan kamerasının və dializat kamerasının təkrar yuyulması üçün dializatoru tərs ultrafiltrasiya vəziyyətinə salmaq; dializatorda performans və membran bütövlüyü testlərinin aparılması; qan kamerasının və dializat kamerasının qan kamerasının həcmindən ən azı 3 dəfə çox olan dezinfeksiyaedici məhlulla təmizlənməsi və sonra dializatorun effektiv konsentrasiyalı dezinfeksiyaedici məhlulla doldurulması.
Wesley-nin dializatorun təkrar emal maşını - rejimi W-F168-A/B, dializatorun yuyulmasını, dializatorun dezinfeksiyasını, sınaqlarını tamamlaya bilən avtomatik yaxalama, təmizləmə, sınaq və söndürmə proqramlarına malik, dünyada ilk tam avtomatik dializatorun təkrar emal maşınıdır. və təxminən 12 dəqiqə ərzində infuziya, dializatorun təkrar emal standartlarına tam cavab verir və TCV (Total Cell Volume) test nəticəsini çap edin. Avtomatik dializatorun təkrar emal maşını operatorların işini asanlaşdırır və təkrar istifadə olunan qan dializatorlarının təhlükəsizliyini və effektivliyini təmin edir.
W-F168-B
Şəxsi mühafizə
Xəstələrin qanına toxuna bilən hər bir işçi tədbir görməlidir. Dializatorun təkrar emalında operatorlar qoruyucu əlcək və paltar geyinməli və infeksiyaya nəzarətin qarşısının alınması standartlarına əməl etməlidir. Məlum və ya şübhə doğuran toksiklik və ya həll proseduru ilə məşğul olan zaman operatorlar maskalar və respiratorlar taxmalıdırlar.
Kimyəvi materialın sıçraması nəticəsində işçi zədələndikdən sonra effektiv və vaxtında yuyulmağı təmin etmək üçün iş otağında təcili göz yuyan su kranı quraşdırılmalıdır.
Qan Dializatorlarının Yenidən Emalı üçün Tələblər
Dializdən sonra dializator təmiz mühitdə daşınmalı və dərhal işlənməlidir. Xüsusi hallarda, 2 saat ərzində müalicə olunmayan qan hemodializatorları yuyulduqdan sonra soyudula bilər və qan dializatoru üçün dezinfeksiya və sterilizasiya prosedurları 24 saat ərzində tamamlanmalıdır.
●Yaxalama və təmizləmə: Qan hemodializatorunun qan və dializat kamerasını yaxalamaq və təmizləmək üçün standart RO suyundan istifadə edin, o cümlədən geri yuyulma. Seyreltilmiş hidrogen peroksid, natrium hipoxlorit, perasetik turşu və digər kimyəvi reagentlər dializator üçün təmizləyici vasitələr kimi istifadə edilə bilər. Ancaq kimyəvi əlavə etməzdən əvvəl əvvəlki kimyəvi maddə çıxarılmalıdır. Natrium hipoxlorit formalin əlavə etməzdən əvvəl təmizləyici məhluldan çıxarılmalı və perasetik turşu ilə qarışdırılmamalıdır.
●Dializatorun TCV testi: Qan dializatorunun TCV təkrar emaldan sonra orijinal TCV-nin 80%-dən çox və ya ona bərabər olmalıdır.
●Dializ membranının bütövlüyü testi: Qan hemodializatorunu təkrar emal edərkən, hava təzyiqi testi kimi membranın yırtılması testi aparılmalıdır.
●Dializatorun dezinfeksiyası və sterilizasiyası: Təmizlənmiş qan hemodializatoru mikroblarla çirklənmənin qarşısını almaq üçün dezinfeksiya edilməlidir. Həm qan kamerası, həm də dializat kamerası steril və ya yüksək dərəcədə dezinfeksiya edilmiş vəziyyətdə olmalıdır və dializator dezinfeksiyaedici məhlulla doldurulmalı, konsentrasiyası ən azı 90% reqlamentə çatmalıdır. Dializatorun qan girişi və çıxışı və dializat girişi və çıxışı dezinfeksiya edilməli və sonra yeni və ya dezinfeksiya edilmiş qapaqlarla örtülməlidir.
●Dializatorun qabığı: Qabıqdakı qan və kiri islatmaq və ya təmizləmək üçün qabığın materialları üçün uyğunlaşdırılmış aşağı konsentrasiyalı dezinfeksiyaedici məhluldan (məsələn, 0,05% natrium hipoxlorit) istifadə edilməlidir.
●Saxlama: Emal edilmiş dializatorlar çirklənmə və sui-istifadə hallarında emal olunmamış dializatorlardan ayrılması üçün ayrılmış yerdə saxlanılmalıdır.
Yenidən işləndikdən sonra xarici görünüşün yoxlanılması
(1) Xaricdə qan və ya başqa ləkə yoxdur
(2) Qan və ya dializatın qabığında və limanında heç bir düyün yoxdur
(3) İçi boş lifin səthində laxtalanma və qara lif yoxdur
(4) Dializator lifinin iki terminalında laxtalanma yoxdur
(5) Qan və dializatın giriş və çıxışında qapaqlar götürün və hava sızmasının olmadığından əmin olun.
(6) Xəstənin məlumatının və dializatorun təkrar emal məlumatının etiketi düzgün və aydındır.
Növbəti Dializdən əvvəl hazırlıq
●Dezinfeksiyaedicini yuyun: istifadə etməzdən əvvəl dializator adi şoran məhlulu ilə kifayət qədər doldurulmalı və yuyulmalıdır.
●Dezinfeksiyaedici qalıq testi: dializatorda qalıq dezinfeksiyaedici səviyyəsi: formalin <5 ppm (5 μg/L), perasetik turşu <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Göndərmə vaxtı: 26 avqust 2024-cü il