Hemodializatorların Təkrar Emalı üzrə Təlimatlar
İşlənmiş qan hemodializatorunun, müəyyən edilmiş tələblərə cavab vermək üçün yaxalama, təmizləmə və dezinfeksiya kimi bir sıra prosedurlardan sonra eyni xəstənin dializ müalicəsi üçün təkrar istifadəsi prosesi hemodializatorun təkrar istifadəsi adlanır.
Təkrar emal zamanı xəstələr üçün təhlükəsizlik təhlükəsi yarada biləcək potensial risklər səbəbindən qan hemodializatorlarının təkrar istifadəsi üçün ciddi əməliyyat qaydaları mövcuddur. Operatorlar təkrar emal zamanı hərtərəfli təlim keçməli və əməliyyat qaydalarına riayət etməlidirlər.
Su Təmizləmə Sistemi
Təkrar emal zamanı suyun keyfiyyəti üçün bioloji standartlara cavab verən və pik iş zamanı işləyən avadanlıqların suya olan tələbatını ödəyən tərs osmoz suyu istifadə edilməlidir. RO suyundakı bakteriya və endotoksinlərin yaratdığı çirklənmə dərəcəsi müntəzəm olaraq yoxlanılmalıdır. Suyun yoxlanılması qan dializatoru ilə təkrar emal sistemi arasındakı birləşmədə və ya yaxınlığında aparılmalıdır. Bakteriya səviyyəsi 200 CFU/ml-dən çox ola bilməz, müdaxilə limiti 50 CFU/ml; endotoksin səviyyəsi 2 EU/ml-dən çox ola bilməz, müdaxilə limiti 1 EU/ml. Müdaxilə limitinə çatdıqda, suyun təmizlənməsi sisteminin davamlı istifadəsi məqbuldur. Bununla belə, daha çox çirklənmənin qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir (məsələn, su təmizlənməsi sistemini dezinfeksiya etmək). Suyun keyfiyyətinin bakterioloji və endotoksin testi həftədə bir dəfə aparılmalı və ardıcıl iki test tələblərə cavab verdikdən sonra bakterioloji test ayda bir dəfə, endotoksin testi isə ən azı 3 ayda bir dəfə aparılmalıdır.
Təkrar Emal Sistemi
Təkrar emal maşını aşağıdakı funksiyaları təmin etməlidir: qan kamerasını və dializat kamerasını təkrar yaxalamaq üçün dializatoru tərs ultrafiltrasiya vəziyyətinə keçirmək; dializatorda performans və membran bütövlüyü testlərinin aparılması; qan kamerasını və dializat kamerasını qan kamerasının həcminin ən azı 3 misli qədər dezinfeksiyaedici məhlul ilə təmizləmək və sonra dializatoru effektiv konsentrasiyalı dezinfeksiyaedici məhlul ilə doldurmaq.
Wesley-in dializator təkrar emal maşını - W-F168-A/B rejimində, avtomatik yaxalama, təmizləmə, sınaq və affüz proqramlarına malik dünyada ilk tam avtomatik dializator təkrar emal maşınıdır. Bu maşın dializatorun yuyulmasını, dezinfeksiyasını, sınaqdan keçirilməsini və infuziyasını təxminən 12 dəqiqə ərzində tamamlaya bilər, təkrar istifadə dializator emalı standartlarına tam cavab verir və TCV (Ümumi Hüceyrə Həcmi) test nəticəsini çap edə bilər. Avtomatik dializator təkrar emal maşını operatorların işini asanlaşdırır və təkrar istifadə edilən qan dializatorlarının təhlükəsizliyini və effektivliyini təmin edir.
W-F168-B
Şəxsi Mühafizə
Xəstələrin qanına toxuna biləcək hər bir işçi tədbir görməlidir. Dializatorun təkrar emalı zamanı operatorlar qoruyucu əlcək və geyim geyinməli və infeksiyaya nəzarətin qarşısının alınması standartlarına riayət etməlidirlər. Məlum və ya şübhəli toksiklik və ya məhlul proseduru zamanı operatorlar maska və respirator taxmalıdırlar.
İş otağında, işçi kimyəvi maddənin sıçraması nəticəsində xəsarət aldıqda effektiv və vaxtında yuyulmasını təmin etmək üçün göz yuma üçün təcili su kranı olmalıdır.
Qan Dializatorlarının Təkrar Emalı üçün Tələblər
Dializdən sonra dializator təmiz mühitdə daşınmalı və dərhal istifadə edilməlidir. Xüsusi hallarda, 2 saat ərzində işlənməyən qan hemodializatorları yuyulduqdan sonra soyuducuda saxlanıla bilər və qan dializatoru üçün dezinfeksiya və sterilizasiya prosedurları 24 saat ərzində başa çatdırılmalıdır.
●Yukalama və təmizləmə: Qan hemodializatorunun qan və dializat kamerasını yaxalamaq və təmizləmək üçün standart RO suyu istifadə edin, o cümlədən geri yuyun. Seyreltilmiş hidrogen peroksid, natrium hipoxlorit, perasetik turşu və digər kimyəvi reagentlər dializator üçün təmizləyici vasitə kimi istifadə edilə bilər. Lakin kimyəvi maddə əlavə etməzdən əvvəl əvvəlki kimyəvi maddə təmizlənməlidir. Formalin əlavə etməzdən əvvəl natrium hipoxlorit təmizləyici məhluldan çıxarılmalı və perasetik turşu ilə qarışdırılmamalıdır.
●Dializatorun TCV testi: Qan dializatorunun TCV-si təkrar emaldan sonra orijinal TCV-nin 80%-dən çox və ya bərabər olmalıdır.
●Dializ membranının bütövlüyü testi: Qan hemodializatorunu təkrar emal edərkən hava təzyiqi testi kimi membranın yırtılması testi aparılmalıdır.
●Dializatorun dezinfeksiyası və sterilizasiyası: Təmizlənmiş qan hemodializatoru mikrob çirklənməsinin qarşısını almaq üçün dezinfeksiya edilməlidir. Həm qan kamerası, həm də dializat kamerası steril və ya yüksək dərəcədə dezinfeksiya olunmuş vəziyyətdə olmalı və dializer dezinfeksiyaedici məhlul ilə doldurulmalı, konsentrasiyası isə normanın ən azı 90%-nə çatmalıdır. Dializatorun qan girişi və çıxışı, eləcə də dializat girişi və çıxışı dezinfeksiya edilməli və sonra yeni və ya dezinfeksiya olunmuş qapaqlarla örtülməlidir.
●Dializator qabığının emalı: Qabığın üzərindəki qanı və çirki islatmaq və ya təmizləmək üçün qabığın materiallarına uyğunlaşdırılmış aşağı konsentrasiyalı dezinfeksiyaedici məhluldan (məsələn, 0,05% natrium hipoxlorit) istifadə edilməlidir.
●Saxlama: Çirklənmə və sui-istifadə hallarında emal olunmuş dializatorlar emal olunmamış dializatorlardan ayrı saxlanılmalıdır.
Yenidən emaldan sonra xarici görünüşün yoxlanılması
(1) Xaricdə qan və ya digər ləkə yoxdur
(2) Qabıqda və limfa düyünlərində qan və ya dializat yoxdur
(3) İçi boş lifin səthində laxtalanma və qara lif yoxdur
(4) Dializator lifinin iki terminalında laxtalanma yoxdur
(5) Qanın giriş və çıxış yerlərində qapaqlar bağlayın və dializə edin, hava sızmasının olmadığından əmin olun.
(6) Xəstənin məlumatlarının və dializatorun təkrar emal məlumatlarının etiketi düzgün və aydındır.
Növbəti Dializdən əvvəl hazırlıq
●Dezinfeksiyaedici vasitəni yuyun: dializator istifadə etməzdən əvvəl doldurulmalı və adi duzlu məhlul ilə kifayət qədər yuyulmalıdır.
●Dezinfeksiyaedici qalıq testi: dializatorda qalıq dezinfeksiyaedici səviyyə: formalin <5 ppm (5 μq/L), perasetik turşu <1 ppm (1 μq/L), Renalin <3 ppm (3 μq/L)
Yazı vaxtı: 26 Avqust 2024
